METHODES RECENTES
de REEDUCATION
des AGNOSIES

Pour me contacter ou
définir les modalités d'organisation de cette formation :
Courriel : pierre@pierre-griffon.com

Faire le point des connaissances théoriques concernant les troubles agnosiques,

Donner aux professionnels des soins, de la rééducation et du secteur social, des outils efficaces d'analyse diagnostique et de prise en charge de ces troubles en s'appuyant sur l'évolution récente des savoir et des savoir faire

Ergothérapeutes, rééducateurs et l'ensemble des professionnels soignant concernés

Exposés suivis de discussions,
Travail pratique, étude de cas, présentation d'outils,
Des documents et une bibliographie détaillée seront remis aux participants.

Première journée

POSITIONNEMENT DU PROBLÈME, ENJEUX ET BASES THÉORIQUES

Travail Théorique :

Les principales références historiques et théoriques à propos de la perception normale, comme des troubles de la perception, de la reconnaissance, de la cognition.

L'agnosie et les agnosies, définitions générales et position du problème. Les différentes entités nosographiques, les symptômes et les formes observées isolément mais aussi les différents syndromes dans lesquels elle peut apparaître. Agnosies visuelles, spatiales, tactiles et auditives ainsi que les formes qu'elles peuvent prendre : aperceptives, associatives ou localisées.

Les auteurs, les tendances en psychologie, neurologie et en neuropsychologie (de Freud à Merleau-ponty et de Lissauer à Signoret et Lechevalier). Des définitions qui évoluent, se précisent et parfois s'opposent.

Travail Pratique :

Prise de contact, présentation des participants, objectifs de chacun, objectif commun de cette formation, moyens, modalités.

Échange et analyse des différentes réalités vécues par les participants ; Le type de patients reçu, les pathologies de la perceptions rencontrées et les différents protocoles proposés pour prendre en charge des troubles agnosiques.

Présentation et discussion autour de la bibliographie et des documents (grilles, schémas ou modèles) présentés. Leurs possibles utilisations dans la pratique clinique quotidienne, leurs limites.


Deuxième journée

LES AGNOSIES VISUELLES ET LES AGNOSIES SPATIALES, DESCRIPTION ET RÉÉDUCATION

Travail Théorique :

Description sémiologique des agnosies visuelles et des agnosies spatiales, étiologies, éléments de pronostic.

Les différentes tentatives de classification et d'évaluations des troubles et de leurs expressions cliniques, les cas particuliers (prospoagnosie, achromatopsie, akinétopsie, planotopokinésie, etc).

Le cas particulier des agnosies spatiales. Les incidences et/ou associations à des troubles de l'attention (Syndrome de Balint) ou du champ visuel (hémie négligence, hémie anopsie latérale homonyme...).

Agnosie, anosognosie et travail de deuil.

Les prises en charge des patients agnosiques : protocoles d'évaluation, de rééducation fonctionnelle en ergothérapie, psychomotricité et réadaptation (AVQ, déplacements, écriture, lecture).

Les différentes approches de rééducation, historique et état de la question : Rééducation analytique et rééducation écologique, indiçage standardisé, facilitations contextuelles.

Travail Pratique :

Etude de cas, diagnostic différentiel, analyses et critiques des rééducations proposées (à partir de vidéo filmées par le formateur, ainsi que des cas et documents apportés par les participants).

Exercice de mise en situation, d'indiçage. Approche analytique, approche écologique. Utilisations et limites des outils classiques d'évaluation de l'autonomie pour ces patients.

Discussion à propos de l'utilisation des différents modèles théoriques dans la pratique rééducative. Pré-requis et indications.


Troisième journée

LES AGNOSIES TACTILES ET AUDITIVES
LE PROCESSUS CLINIQUE DE DIAGNOSTIQUE DIFFÉRENTIEL

Travail Théorique :

Présentation des agnosies auditives et tactiles, ainsi que de leur difficile diagnostic différentiel. L'intégration de ces troubles à l'intérieur de tableaux cliniques complexes.

Quelles prises en charge ; spécifique ou unique, travail plurisensoriel ou rééducation focalisée ?

Devant un tableau comprenant plusieurs troubles perceptifs ou neuropsychologiques, par lequel commencer ?
L'importance et la difficulté d'un diagnostic préalable à l'action soignante, rééducative ou réadaptative. Les outils pour y parvenir, leur intérêt et leurs limites.

Les bilans initiaux, outils nécessaires (courants, validés et/ou spécifiques), et la démarche d'émergence progressive de difficultés gnosiques jusque-là masquées par d'autres symptômes.

Les nouvelles tendances dans l'évaluation des séquelles agnosiques


Travail Pratique :

Présentation de cas et discussion, patients aux pathologies neuropsychologiques complexes, les priorités de prise en charge, les supports, les équilibres (perception, cognition, attention, mémoire, organisation, coordination, initiative, variation de l'humeur...).

Simulations de rééducation filmée et discussions.

Evaluation des troubles cognitifs, psychologiques et neuropsychologiques ainsi que d'analyse de l'action rééducative. Créer ses propres outils d'évaluation et/ou de communication pluridisciplinaire ?


Quatrième journée

LES MODÉLES DE RÉÉDUCATIONS DES PATIENTS AGNOSIQUES
CONCLUSIONS PROVISOIRES SUR LA RÉÉDUCATION DES AGNOSIES

Travail Théorique :

Quelles prises en charge pour quelles agnosies, présentation des expériences acquises, modes d'action, indications et pronostics concernant notamment :


• Les agnosies spatiales,
• Les agnosies d'objets,
• Les troubles perceptifs neuro-visuels sévères,
• Les anosognosies,
• Les troubles sélectifs (prosopagnosie, agnosie des bruits, alexie sans agraphie, etc.)
Comparaison quant à l'évolution et à la prise en charge des dyspraxies visuo-spatiales.

La rééducation des patients agnosiques et le travail en équipe pluridisciplinaire, la communication entre les différents membres de l'équipe soignante, les points de passages et de recouvrement.
Le travail de suite et coordination avec les tiers (familiaux et professionnels intervenants), l'analyse et le suivi de l'évolution psychologique du sujet agnosique en rééducation.

La participation du patient à sa réadaptation. Comment évaluer, puis arrêter une rééducation. Les effets pervers d'une rééducation efficiente.


Travail Pratique :

Présentation de cas et discussion, patients aux pathologies neuropsychologiques complexes, les priorités de prise en charge, les supports, les équilibres (perception, cognition, attention, mémoire, organisation, coordination, initiative, variation de l'humeur...).

Simulations de rééducation filmée et discussions.

Evaluation des troubles cognitifs, psychologiques et neuropsychologiques ainsi que d'analyse de l'action rééducative. Créer ses propres outils d'évaluation et/ou de communication pluridisciplinaire ?

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Courriel : pierre@pierre-griffon.com